向阳小学2012学年第二学期学生报名单
向阳小学2012学年第二学期学生报名单
年级 班 学生姓名： 性别：
民族： 户口性质： 出生日期：
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学生身份证号码：
原籍详细地址：
详细暂住地址：
上下学方式： 健康状况： 有无特异体质，如隐瞒造成后果自负，何种特疫体质
父亲姓名： 工作单位：
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父亲身份证号码：
母亲姓名： 工作单位：
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母亲身份证号码：
最新联系电话：父亲： 母亲：
代办费用一览表：
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一年级至六年级
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“√”表示交费，“×”表示未交费
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备 注
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午餐费
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700元/学期
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素质教育活动费
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100元/学期
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校服费
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140元/套
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报刊资料费
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70元/学期
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意外保险费
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30元/半年
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我校不提供任何车辆接送学生上下学，如有家长私自乘私家车上学，造成一切后果自负，特此声明！另有法律规定未满12周岁的小学生不准骑自行车上下学，所有小学生不准骑助动车或摩托车上下学。为确保安全希望家长能亲自接送学生上下学，特告之，谢谢配合！
家长签名： 日期： 年 月 日
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