向阳小学诺如病毒引发感染性腹泻应急预案

 诺如病毒是一组杯状病毒，其原型诺瓦克病毒于1968年在美国诺瓦克市被分离发现。由于该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒。诺如病毒主要存活于受污染的水源，容易造成人类感染性腹泻。

为做好我校应急工作，特制定本预案。

一、学校成立传染病应急小组：

组  长：戚仁凯

副组长：马如成

组  员：年级组长、班主任及保健老师

二、传播途径

粪——口途径是主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。由于病人的呕吐物和粪便可形成气溶胶，与病人接触可传染。隐性感染者及病毒携带者均可为传染源，病人的呕吐物和粪便在自然界中污染水或间接污染食品，很容易造成暴发。暴发期间空气和污染物也是不容忽视的传播媒介。暴发中涉及的食物广泛，以贝类、沙拉、三明治、蛋糕、冰霜、冰块、饮水和木莓等直接食用品为主，其中贝类很可能来自污染水域，NV可以在贝类生物体内累积，而且用消灭大肠杆菌的方法不能净化，木莓也因污水浇灌而遭污染。

 感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：①食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；②接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；③直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。

食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

患诺如病毒性胃肠炎的食品加工者对其它人更加危险，因为其它很多人食用他们加工的食物和饮料。因为病毒很小，患病的食品加工者很容易污染加工的食物。其它食用污染食物的人可能生病，引起暴发。

三、疫情控制措施

1. 查清可疑食物等来源和去向。

2. 对病例的呕吐物、排泄物做好消毒处理。要及时掩闭覆盖病人的泻吐物，使用呕吐包及含氯等有效消毒剂对有关场所和物品进行消毒处理。必要时进行全面的卫生清洁，尤其对室内衣物、地板、桌椅、拖把、门把手等全面抹洗、曝晒。

3. 对病例的密切接触者采取医学观察等预防性措施。

4．做好现场处理和病人救治人员的个人防护措施。进入现场进行调查和诊治病人时，需穿着防护工作衣、帽、鞋，口罩和手套等，工作后及时洗手。

5．对已受感染的食品加工人员，应采取强制性措施，使其暂时脱离接触食品岗位。

6．立即纠正食品加工过程可能存在的引起疾病暴发有关的不当操作行为。

7．针对调查发现的可能传播途径，有针对性地加强健康宣教工作。

8. 若发现一个班级一周内3人出现呕吐、腹泻，要认真调查，并上报九亭卫生院及教育局和区疾控中心。

四、预防措施

    1、健康教育：学校对各部门进行了明确分工，责任到人，层层把关，落实到位，各负其责，利用班会课、黑板报、微信群、国旗下讲话、宣传栏、电子显示屏等对孩子进行个人卫生教育，让他们勤洗手、勤洗澡、不吃不干净食物，防止病从口入，同时对家长发放春季预防传染病告知书1300余份，教育家长在家也要做好春季传染病的预防工作，各班主任每天及时做好室内开窗通风，消毒工作并做好记录，加强晨检和午检，发现孩子身体不适及时通知家长带孩子去医院就诊。

加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
    2、免疫接种：目前尚无理想的疫苗。
    3、抓好饮食卫生 ：严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对学校食堂的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。
    4、开展卫生运动，搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾。
    7、做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作，发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。

上海松江区向阳小学

2017年3月8日