向阳小学2021学年第一学期学生报名单

       年级      班   学生姓名：              性别：      民族：                    户口性质：       身体健康状况：       如有请说明            ，要隐瞒后果自负！

学生身份证号码：

原籍详细地址：                                                        

详细暂住地址：                                   上下学方式：         

    父亲姓名：                工作单位：                             

母亲姓名：                工作单位：                             

父亲联系电话：                       母亲联系电话：                   

代办费用一览表：

	一年级至五年级	“√”表示自愿交费，“×”表示不愿交费	备  注
午餐费	1200元/学期
课外教育活动费	100元/学期
校服费	秋装200元/套  冬装360元/套
合计	1860元

我校不提供任何车辆接送学生上下学，如有家长组织乘社会车辆上下学，造成一切后果自负，特此声明！另有法律规定未满12周岁的小学生不准骑自行车上下学，所有小学生不准骑助动车或摩托车上下学。为确保安全希望家长能亲自接送学生上下学，特告之，谢谢配合！

家长签名：                         日期：        年        月      日

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其它费用

	一年级至五年级	“√”表示自愿交费，“×”表示不愿交费	备  注
报刊资料费	90元/学期
意外险	120元/学年
少儿互助基金	130元/学年
合计	340元

家长签名：                         日期：        年        月      日